hello年夜家好，我是健康百科网网小航来为年夜家解答以上题目，儿童常备药品一览表（小儿用药）良多人还不知道，此刻让我们一路来看看吧！
曾当了五年儿科大夫，对儿科情有独钟！一向存眷儿科传染性疾病的用药，频频读了丁喷鼻园儿科论坛上这篇文章，很受益。分享在这里，但愿给同志和患者的怙恃带来帮忙，造福患儿！
1、关于门诊患儿所传染的病原微生物
我们知道，儿科门诊的患儿，以呼吸道和消|化道传染来救治的为最多，分占救治率的第一第二位，所以我今天就侧重从这两方面的疾病说起。
1、急性呼吸道传染：急性呼吸道传染凡是分为急性上呼吸道传染和急性下呼吸道传染。急性上呼吸道传染是指喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性传染。亦经常使用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等名词诊断，统称为上呼吸道传染，简称“上感(AURI)”。上呼吸道传染的病原微生物，90%以上均为病毒传染，而支原体和细菌较为少见。因而很多所谓的“科普报纸、杂志”之类的文章就年夜肆报复，说既然年夜部门为病毒传染，为什么还要用抗生素？典型的外行话。病毒传染可以粉碎呼吸道黏膜，使其掉去抵当力，细菌可浑水摸鱼，从而并发夹杂传染，所以凡是发烧跨越三天以上，颠末常规口服抗病毒药物全身传染中毒症状不减缓的，必定是需要利用抗生素的。
那末首要轻易并发那些细菌传染呢？我们经由过程咽拭子做病原卫生物培育，发现首要是以下几种细菌较为多见：β溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌，此中学龄儿童链球菌多见，而婴儿以流感嗜血杆菌较为常见。
而急性下呼吸道传染，包罗支气管炎和肺炎，我们颠末痰培育的统计，首要为肺炎链球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感嗜血杆菌。最近几年因为抗生素利用泛滥，很多院内传染的病原菌如肺炎克雷伯、暗沟肠杆菌、鲍蔓不动杆菌等细菌传染亦很多见。
2、消化道传染：包罗急性胃炎、胃肠炎、肠炎。我们常见的病原微生物有年夜肠杆菌、沙门属菌、志贺菌属等，年夜部门为革兰氏阴性杆菌传染，金葡菌传染性胃肠炎在之前糊口程度低下的年月多见，最近几年少见。
2、药物选用
综上所述，在呼吸道传染的疾病里，除流感嗜血杆菌、院内取得的肺炎克雷伯、暗沟肠杆菌等位革兰氏阴性杆菌外，年夜部门社区取得的呼吸道传染性疾病都是革兰氏阳性菌如链球菌属和葡萄球菌属传染所引发的。所以我们在口服抗生素的初选方面，便可以恰当的斟酌偏重于这方面抗菌谱的药物。
保举：1、呼吸道传染，广谱青霉素类制剂，保举阿莫西林克拉维酸钾。这组药物今朝逐步成为小儿抗生素口服的主流首选。上海的陆权传授，小儿抗生素专家，在他们门诊初选抗生素，做了青霉素皮试后，若是是阴性，只用这个药物。缘由有二：1、鉴于链球菌为首要的病原微生物，今朝为止，仍是青霉素类对链球菌有殊效，结果优于头孢菌素。乃至对中等耐青霉素的链球菌，只要加年夜药量，缩短给药时候，依然是有明显疗效的。2、单药阿莫西林在如斯浩繁耐药菌的围攻下，已孤掌难鸣，所以插手了棒酸——β内酰胺酶按捺剂，这就让阿莫西林这个老药焕发出新的活力，抗传染能力进步到可以匹敌中等传染乃至以上的传染上来。并且青霉素制剂副感化小，半衰期短，代谢快，肝肾承担小，很是合适用于儿童乃至新生儿。
很多站友可能会说了，开个口服药还要做个皮试，多少麻烦？今朝阿莫西林的提纯已愈来愈好了，我们知道，青霉素过敏通常为杂质过敏而不是成份过敏，而我国的青霉素提纯能力差，历来有做皮试的传统，而很多发财国度，因为提纯手艺优异，青霉素是不做皮试的。所以今朝喷鼻港澳美公司出产的阿莫西林克拉维酸钾混悬剂就拿到了国度颁布的青霉素免试证书，可以不消皮试，相信今后会有愈来愈多的厂家可以或许做到。
2、春秋段越小，革兰氏阴性杆菌传染的机遇越年夜，所以若是是一些小婴儿，若是呈现上呼吸道传染，发烧不退的，可以斟酌抗菌谱较为平衡的抗生素，首选二代头孢，如头孢克洛，头孢丙烯，头孢呋辛等。相信站友们用得比力多的就是礼来公司的希克劳了，可是因为希克劳上市时候较久，利用时候偏长，耐药现象也逐步增多，感受“没有之前管用了”。所以可以试着利用头孢丙烯或头孢呋辛酯片（保举葛兰素史克出产的），会有不错的疗效。
3、一代头孢中的头孢羟氨苄（力欣奇），对革兰氏阳性链球菌的杀灭能力也很壮大，且在青霉素酶中不变，副感化极小，婴儿也能够利用，有分离片，可以溶于奶、水、液性食品中，给药也很便利。
4、年夜环内脂类的阿奇霉素和克拉霉素。从抗革兰氏阳性球菌方面来讲，克拉霉素要优于阿奇霉素，而从抗支原体方面来讲，则阿奇更强一些。可是对局灶性的传染灶来讲，二者都很优异，好比化脓性扁桃体炎，中耳炎，鼻窦炎，皮肤饭桶疖子等。所以若是一个化脓性扁桃体炎的孩子，可以首选口服阿奇霉素，但我不保举国产的，首选辉瑞的希舒美。而对固执干咳的患儿，或是体温较为固执的学龄儿童，要斟酌支原体传染的可能，可以首选阿奇霉素，连系止咳化痰的一类中成药医治，结果也较为明显。
若是是化脓性扁桃体炎伴全身传染中毒症状严重的患儿，可以斟酌选用β内酰胺抗生素结合阿奇霉素口服，结果也不错。道理就不赘述了，我之前曾发帖论述过。常见的用法可所以希克劳 希舒美，可以迟早服用希克劳，午时吃一次阿奇霉素。
5、三代头孢，常见的有头孢克肟，头孢泊肟等。这类药物一般对革兰氏阴性杆菌抗菌结果较好，所以在呼吸道传染时一般不选用，多在消化道或泌尿系传染时选用，如急性胃肠炎、尿路传染等。我们曾做过比力，用希克劳（头孢克洛）和世福素（头孢克肟）来医治急性胃肠炎，发现后者的疗效明显高于前者，而在急性咽扁桃体炎的医治中，没有明显差别，乃至希克劳还优于世福素，所以三代头孢主张用来口服医治消化道和泌尿系的传染。
也能够用来医治婴幼儿的下呼吸道传染，如肺炎。
本文就为年夜家讲授到这里，但愿对年夜家有所帮忙。
