年夜家好,小东方来为年夜家解答以上的题目。触诊摸骨技能，触诊这个良多人还不知道,此刻让我们一路来看看吧！
1、触诊内容首要查抄腹壁严重度、有没有压痛和反跳痛、腹部包块、液波感及肝脾等腹内脏器环境。
2、 正凡人腹壁柔嫩无抵当。
3、在某些病理环境可以使全腹或局部严重度增添、削弱或消逝。
4、1．腹壁严重度增添按压腹壁时，阻力较年夜，有较着抵当感。
5、多为腹腔内有急性炎症，刺激腹膜引发反射性腹肌痉挛，使腹壁变硬称腹肌严重。
6、腹肌严重可分满盈性或局限性。
7、满盈性腹肌严重多见于胃肠道穿孔或本色脏器分裂而至的急性满盈性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。
8、局限性腹肌严重多系局限性腹膜炎而至，如右下腹壁严重多见于急性阑尾炎。
9、腹膜慢性炎症，使腹膜增厚，全腹严重，触诊有时如揉面团一样，称揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌肿的腹膜转移。
10、腹腔容量增年夜时，不引发腹痛，而炎症而至者由引发腹痛。
11、腹肌严重固然是诊断腹膜炎的主要体征，但小儿腹部触诊是，因惊骇可以使腹壁反映敏感；而大哥体弱、腹肌发育不良者，当腹腔内有炎症时，可以使腹壁反映痴钝，故在判定时应注重。
12、2．腹壁严重度减低或消逝按压腹壁时，感应腹壁松软无力，多为腹肌张力下降或消逝而至。
13、全腹严重度减低，见于慢性耗损性疾病或刚放出年夜量腹水者，也可见于身体消瘦的老年人和经产妇。
14、全腹严重度消逝，见于脊髓毁伤而至腹肌瘫痪和重症肌无力等。
15、 正常腹部在触诊时一般不引发痛苦悲伤，如由浅入深按压产生痛苦悲伤，称为压痛。
16、呈现压痛的部位多暗示地点内脏器官或腹膜有病变存在，如炎症、结核、结石、肿瘤等病变引发。
17、压痛可分为普遍性和局限性。
18、普遍性压痛见于满盈性腹膜炎；局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。
19、若压痛局限于一点时，称为压痛点。
20、明白而固定的压痛点，是诊断某些疾病的主要根据。
21、如麦氏（Mc Burney）点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交壤处）压痛多斟酌阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交壤处）压痛斟酌胆囊病变。
22、用1、二个手指（多用母指）逐步用力榨取腹部某一局限部位后，手指可于原处稍停半晌，给病人有短暂的顺应时候，然后敏捷将手抬起，如斯时病人感受腹痛加重，并有疾苦脸色，称为反跳痛（rebound tenderness），暗示炎症己波及腹膜壁层。
23、临床上把腹肌严重、压痛及反跳统称为腹膜刺激症，是急性腹膜炎的靠得住体征。
24、 腹腔内脏器的肿年夜、异位、肿瘤囊肿或脓肿、炎性组织粘连或肿年夜的淋凑趣等，都可构成包块。
25、如触到包块要辨别其来历于何种及器；是炎症性仍是非炎症性；是本色性仍是囊性；是良性仍是恶性；在腹腔内仍是在腹壁上，左下腹包块要注重与粪块辨别。
26、是以，触诊腹部包块时必需注重以下各点：1．位置包块的位置可按照腹部门区猜测包块可能来历于阿谁脏器，如右腰部触及包块，斟酌为右肾下极或升结肠肿块，但也可能为转移性肿瘤，其原病发灶在远处。
27、带蒂的包块或肠系膜、年夜网膜的包块位置多变。
28、肠管散布区的较年夜包块，若不伴随肠阻塞现象，多来历于肠系膜、年夜钢膜、腹膜或腹膜后的脏器。
29、2．年夜小凡触及包块均要用尺丈量其上下（纵长）、摆布（横径），其年夜小以厘米记录。
30、明白体积便于动态不雅察。
31、也可用什物对比其年夜小，如鸡蛋、拳头、核桃、黄豆等。
32、如包块年夜小变异不定，乃至消逝，则多是痉挛的肠曲引发。
33、3．深浅腹膜前包块，一般较易触及，腹膜后包块，因为部位较深，若非较着肿年夜，不容易触及，浅部包块要区分腹壁肿块，可用昂首实验来辨别。
34、4．形态要摸清包块的外形若何，轮廓是不是清晰，概况是不是滑腻，有没有结节，边沿是不是法则，有否切迹等。
35、如触及概况滑腻的园形包块，多提醒为膨胀的空腔脏器或良性肿物；触及形态不法则，且概况呈结节外形或凸凹不服，多斟酌恶性肿瘤，炎性肿物或结核包块；条索状或管状肿物，且形态多变者，多为蛔虫团或肠套叠；肿年夜的脾脏内侧可有较着的切迹。
36、5．硬度、质地可区分肿块是囊性的或本色性的。
37、若为囊性包块、其质地柔嫩，见于囊肿、脓肿,职卵囊肿、多囊肾等。
38、本色性包块，其质地柔嫩、中等硬或坚固，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，坚固包块多为癌肿，如肝癌、胃癌。
39、6．压痛炎症性包块及部门肿瘤有较着压痛，无压痛的包块多系囊肿。
40、7．勾当度如包块跟着呼吸上下移动，多为肝、脾、肾、胆等，如包块随体位移动或用手鞭策者，可能来自胃、肠或肠系膜，移动规模较广且间隔较年夜，见于带蒂的肿物、游走脾、游走肾等。
41、腹腔后肿瘤及炎症性肿块一般无移动性。
42、 肿块：触到肿块时，应注重其部位、年夜小、形态、硬度、压痛和移动性。
43、液波（波动感）：受查抄者仰卧，查抄者一手掌放在腹部的一侧，以另外一手之手指快速轻打对侧腹部。
44、如对侧手感应波动，则提醒腹腔内有年夜量液体存在。
45、在操纵进程中应有一助手以一手的尺侧在受查抄腹部正中线加压，以避免腹壁自己为介质传导波动。
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