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1、成人剂量:本品的通常剂量范围是0.5~1.0g/4-8h。
2、皮肤及其软组织和无并发症肺炎,适当剂量为0.5g/6h。
3、 无并发症泌尿道感染,必要剂量为0.5g/8h。
4、 严重的泌尿道感染,静滴1.0g/4~6h。
5、 重症感染性疾病用量为1.0g/4~6h。
6、 危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染,剂量为2.0g/4h(或12g/d)。
7、 婴幼儿剂量:本品治疗常规感染用药剂量为50~100mg/kg/d,每隔4~8小时给药一次对于敏感的细菌是有效的,重症感染给药剂量可增至150mg/kg(但不能超过成人最大用药剂量)。
8、 注意:与一般抗生素使用原则相同,用本品应在病人无症状或细菌根除后,用药要持续至48-72小时。
9、对于化脓性链球菌引起的感染,为防止引起风湿热和肾小球肾炎并发症,应用本品的最小剂量最少持续10d。
10、在治疗慢性尿道感染应经常做细菌学及临床效果评估,在病人愈后数个月之内,仍需进行细菌学和临床评估。
11、在这期间若有重复持续感染,仍应以较高的剂量治疗数周。
12、 手术前应用头孢孟多,应参考以下的剂量用药:成人 外科手术前1/2到1h,静脉或肌肉注射1.0到2.0g,术后每6小时给药1.0到2.0g,持续24到48小时。
13、儿童(三个月以上)50mg~100mg/kg/d,按上述指定的剂量常规给药。
14、 注意:关节弥补造形术的病人,建议持续给药72小时;在剖腹产手术时,必须在手术前开始用药,或者剪断脐带后立刻用药。
15、肾功能损害的患者:应减少剂量且密切监控血药浓度。
16、在首次剂量1.0-2.0g后(依靠感染的严重程度而定),维持剂量如下(见表),维持剂量应该视肾脏的损害程度、感染程度和细菌对药物的敏感程度而定。
17、对于有肾功能损害患者之维持剂量 肌酸酐清除率(ml/min/1.73㎡) 肾功能 致命性感染最大有效剂量 轻至中度剂量 >80 正常 2g/4h 1-2g/6h80-50 轻微损伤 1.5g/4h或2g/6h 0.75-1.5g/6h50-25 中度损伤 1.5g/6h或2g/8h 0.75-1.5g/8h25-10 重度损伤 1g/6h或1.25g/8h 0.5-1g/8h10-2 严重肾损伤 0.67g/8h或1g/12h 0.5-0.75g/12h<2 无 0.5g/8h或0.75g/12h 0.25-0.5g/12h当只有血清肌酐值可利用时,以下的公式(以患者的性别,体重和年龄为基础)可以计算出肌酐清除率。
18、血清肌酐可以反映出在稳定状态下的肾功能。
19、 男性:体重(Kg)×(140-年龄)/72×血清肌酐 女性:0.9×以上数值。
20、 给药途径:头孢孟多静脉注射或深度肌肉注射(如臀肌或大腿侧肌)可以减少疼痛。
21、 肌内注射:每1.0g头孢孟多用3ml的稀释剂进行稀释,振摇至完全溶解。
22、稀释剂可以选用:注射用无菌水,注射用0.9%氯化钠注射液。
23、 静脉注射:极严重之感染如败血症,局部实质脓疮(如腹内脓疮),腹膜炎或致命性感染,宜施行静脉注射。
24、肾功能正常者,感染到这此症状时,静脉注射为3.0~12.0g/d。
25、细菌败血症患者,开始剂量6.0~12.0g/d,然后根据临床反应和化验结果逐渐减少剂量。
26、 如果需进行头孢孟多和氨基糖甙类抗生素联合使用时,必须分别注射于不同部位。
27、不可将头孢孟多和氨基糖甙类混于同一注射器。
28、 静脉推注给药:每1g头孢孟多溶于注射用灭菌水、5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液内。
29、在3至5分钟之内缓慢静脉推注,或在患者接受静脉注射时,经由导管和以下的静脉注射液注入:0.9%氯化钠注射液; 5%的葡萄糖注射液;10%葡萄糖注射液;5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液;含5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液;含有5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液;乳酸钠注射液(M/6)。
30、 连续静脉给药:每1.0g头孢孟多应稀释至10ml的灭菌水溶液中。
31、将头孢孟多溶于以下溶液中的一种:0.9%氯化钠注射液; 5%的葡萄糖注射液;10%葡萄糖注射液;5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液;5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液;5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液;或乳酸钠注射液(M/6)。
32、稳定性:调配好的本品注射液,于常温下(25ºC)可维持24小时保持稳定,如冷藏(5ºC)可达96小时,常温储藏配好本品注射液,会产生二氧化碳。
33、此二氧化碳的压力在还未抽取瓶内之内含物以前可能会消散,或把注射瓶倒转于注射筒顶端,二氧化碳可能会连同内含物注于注射筒内。
34、 本品的无菌水注射液,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液调配后立即置入-20ºC下冷冻,可维持稳定性达6个月之久。
35、如果加温于注射液(最高温度37ºC),应注意注射剂溶解后,即刻停止加温。
36、注射剂解冻后不能再行冷冻。
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