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《中国居民营养与慢性病调查(2015)》显示,我国18岁以上人群血脂异常患病率为40.4%,近10年我国成年人血脂异常患病率明显上升。总体来看,男性高于女性,城市高于农村。2012年全国调查显示,我国成年人血脂异常总体患病率高达40.40%,较2002年有明显上升。高血脂的危害很多。该病的危害具有隐蔽性、渐进性和全身性,不仅可引起脂肪肝,还可直接加速全身动脉粥样硬化,尤其对动脉血管而言,往往是心脑血管疾病的基础。因此,高血脂症常被称为“无声杀手”。由于高脂血症患者没有表现出明显的症状,很多患者发展为冠心病和中风需要一段时间,因此容易忽视高脂血症的危害。
1.高脂血症与脂肪肝的关系
脂肪肝是由于肝脏内脂肪大量堆积,往往伴有血脂升高。目前b超检查是检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝的发病率高达5 ~ 10%,部分患者可发展为肝硬化。因此,脂肪肝的防治对阻止慢性肝病的进展和改善预后非常重要。高血脂患者,由于血脂升高,脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。对于这类患者,应积极进行降血脂治疗。并且早期治疗脂肪肝可以预防脂肪肝的发展,大部分脂肪肝是可以治愈的,包括消除病因,改善生活方式,调整饮食结构,应用调脂药物进行治疗。
2.高脂血症与冠心病的关系
以低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯增加为特征的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。对于高脂血症患者,由于脂质血管壁沉积过多,导致动脉硬化,血流受阻,心脏缺血,可诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。调脂疗法是防治冠心病最基本的疗法。研究表明,降低血清胆固醇水平可以显著降低患冠心病的风险。只要患有冠心病,无论血脂是否偏高,都应长期服用降脂药物(尤其是他汀类药物),因为长期降脂治疗可降低心绞痛和心肌梗死的发生率和死亡率。
3.血脂与脑血管疾病的关系。
当血液中的胆固醇增加时,就容易形成动脉粥样硬化斑块,在动脉壁堆积,使动脉管腔变窄,阻塞血液流入相应部位,造成动能不足。发生于脑血管,引起脑梗塞。医学证明,长期调脂治疗不仅可以治疗脑梗塞,还可以预防脑梗塞、调脂治疗和中风。许多研究证明长期降脂治疗(尤其是他汀类药物)可以显著降低脑卒中的发病率和致残率,因此临床医生越来越重视高脂血症的治疗。
4.高脂血症与糖尿病的关系。
高血脂、高血压、高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康和生命的主要危险因素。他们关系密切。高血脂会加重糖尿病,所以糖尿病患者除了治疗高血糖外,还需要调整血脂,这是降低糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者要注意调节血脂:糖尿病合并高脂血症更容易导致中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变和肾脏病变。神经病等。糖尿病的长期并发症是糖尿病患者致残或早逝的主要原因。半数以上的糖尿病患者并发高脂血症。积极治疗高脂血症,对控制血糖和预防并发症大有裨益。调节血糖可以在一定程度上改善血脂,但要达到理想的水平,还需要调脂药物的干预。糖尿病和糖尿病的治疗
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