怀孕用的是统筹账户吗 产检统筹支付额度没了?很多人不了解,今天健康百科网为大家带来相关内容,下文是小编给大家带来的介绍。
莆田市介绍
我们来看看方法的具体内容。
我市职工医疗保险自1997年建立,实行统筹基金与个人账户相结合的保障模式。统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用,个人账户归个人使用,主要用于门诊(小病)医疗费用。随着社会经济的发展,个人账户的局限性逐渐凸显,患病的不够用,健康的不够用,整体使用效率不高,难以发挥互助保障的作用。
二、改革的主要措施
根据全省统一调整,(二)提高门诊特殊病种待遇。一是.二是's职工医疗保险门诊共有29类特殊疾病年度起付线标准为500元,年度最高支付限额与住院治疗相结合(高血压和糖尿病疾病单列,计入起付线,年度最高支付限额为6000元)。统筹基金支付比例参照职工医保住院待遇设定,即报销比例由原来的85%调整为三级医疗机构及市外85%,二级医疗机构90%,一级及以下医疗机构95%,退休人数增加5%。在三是医保定点基层公立医疗机构,使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,门诊特殊疾病不设起付线标准,由统筹基金按规定比例支付(不计入门诊特殊疾病累计起付线)。
三、改革的特点
围绕加强门诊互助保障和完善个人账户两项工作,(二)机制联动转换。形成了联动机制,个人账户分配和门诊待遇政策共同实施。
完善(三)提高保障水平 。,医疗保险门诊互助保障机制,减少个人账户对统筹基金的划拨,提高医疗保险门诊待遇水平,增强医疗保险基金的互助共济功能,有效减轻医疗费用负担